胃息肉是癌的近亲？关于胃息肉最全科普，请查

息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。
 

目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：

1. 增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌(H. p)感染。

2. 而腺瘤性息肉多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。

3. 家族性息肉有家族史或遗传可能。

4. 药物疾病原因：某些药物长期刺激胃粘膜而发生息肉，此外胃食管返流症等疾病也会引起息肉发生。

胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等：

 ① 息肉的大小：

呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。

直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率 小于1%；

直径在1-2厘米者癌变率通常为10%；

直径大于2厘米的癌变率通常为50%。

 ② 息肉的组织学类型：

腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1-5%，

绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%，

而混合性息肉癌变率则介于两者之间。 

③ 息肉的形态：

有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。

息肉表面光整者癌变率小于5%，

呈乳头状者约近35%，

呈菜花状或分叶状者约为50%。

无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。

 ④ 息肉的部位：

胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。 

⑤ 多发性息肉的恶变率比单个息肉高。


如病例：


 

所以，胃镜一经发现，应必须取活检，做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患。

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。 

另外还有时会表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

1. 有H. P感染的增生性息肉，需要根除H. P；有研究表明，大约40%的感染者除菌后息肉会缩小或消除。

    

2. 腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。这种息肉癌变率较高，一经发现，主张及时治疗。

    

3. 一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异形增生等，也要及时治疗。

    

4. 家族性息肉，积极治疗也非常必要。

总之，胃息肉可以根据具体情况选择治疗方法，不要过于紧张。还有一些有胃息肉的患者，同时有慢性炎症，这些病人常常息肉摘除了，仍然有临床症状，所以还要注意治疗炎症。

1、内镜治疗

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。

2、胃息肉中医治疗

中医药可以针对有症状的患者进行对症治疗，以消除症状，甚或抑制其生长，但不能消除或缩小息肉。

1、注意饮食：

在饮食上要有规律，不能饱一顿饥一顿，也不能暴饮暴食，最好就是要少食多餐;对于食物不要吃一些生冷酸辣的食物，不要食用过热、粗糙的食物，不要偏食挑食，要保证身体营养的需求。

2、戒烟限酒不熬夜：

据有关统计显示嗜烟酒者胃息肉的发病率要高于正常人，还有一点需要注意的是不要喝浓茶也不要经常喝咖啡等。

3、防感染：

胃息肉发生证实与感染了幽门螺杆菌有关。及时检测并根除Hp至关重要。

4、研究表明，大蒜、绿茶、新鲜蔬菜能抑制胃息肉的生长。

5、非甾体类抗炎药物可预防腺瘤性息肉癌变的发生，其作用机制可能是通过抑制环氧和酶介导的前列腺素合成与抑制致癌物激活而发挥作用的。

6、定期胃镜检查。