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Barrett食管的症状
【导语】食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,称Barrett食管,又称巴雷特食管。普遍认为是获得性,并与反流性食管炎相关,并有发生腺病变的可能。
Barrett食管的症状
Barrett食管本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的,多数患者比较初有GERD症状,如胃灼热,反流,吞咽困难,常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰,腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛,胸痛可表现在剑突下或胸骨后,疼痛性质可呈烧灼样,针刺样或类似心绞痛,疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解,多数Barrett食管患者没有因食管症状而就诊。
一般来讲,Barrett食管的症状比无Barrett食管的胃食管反流病症状要轻,原因是Barrett上皮比鳞状上皮更耐受消化性酸的侵袭,反酸,反胃是严重胃食管反流症状,胃肠内容物反流入食管可进入口腔,口内可有酸味或苦味,出现口臭,味觉损害,咽痛,慢性咽炎,声嘶,牙釉质腐蚀等现象。
反流症状的轻重与Barrett食管程度无确定关系,部分患者有贫血或上消化道出血,如出现食管溃疡和狭窄,则表现为吞咽痛和相应的梗阻症状,吞咽困难的原因可能为鳞状上皮与柱状上皮交界处狭窄,慢性食管炎所导致的食管壁纤维化,食管蠕动功能减弱,急性炎症引起的食管痉挛或柱状上皮病变变,腺病变引起的食管腔梗阻,还有患者伴有严重反流,表现为呼吸系统并发症,如反复哮喘发作,慢性支气管炎,吸入性肺炎和肺间质纤维化等。
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